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L'association compte 25 familles
 

DEMANDE D'INSCRIPTION (rserve aux Palaisiens)

Si vous habitez Palaiseau, remplissez le formulaire ci-dessous : il nous permettra de vous connatre un peu mieux avant de vous contacter.

ATTENTION : Les zones indiques par une petite barre rouge
| sont obligatoires.

Si vous avez une question concernant cette demande d'inscription, vous pouvez nous contacter par email : cliquez ici.

Nom (Mr)

  Adresse  
Prnom (Mr)   Adresse (suite)  

Nom
(Mme)

  Indication 
(pour arriver chez
vous facilement)
 
Prnom
(Mme)
 
Tlphone   Code postal  
Email   Ville  

Afin de mieux vous joindre, vous pouvez donner ces lments facultatifs :

Tlphone bureau (Mr) Tlphone bureau (Mme)
Tlphone mobile (Mr) Tlphone mobile (Mme)

Prsentez vos enfants et votre disponibilit ci-dessous :

Prnoms Date de naissance   Disponible en journe Cochez si vous tes disponible
  Disponible en soire Cochez si vous tes disponible
  Disponible le mercredi Cochez si vous tes disponible
   Disponible le week end Cochez si vous tes disponible
     
     

Votre demande d'inscription sera prise en compte dans les meilleurs dlais. Nous vous contacterons ds que possible afin de fixer un rendez vous. L'association vous sera alors prsente par deux membres actifs qui vous rendront visite.